职位详情
保险健康管理及TPA项目负责人
1-2万
广东衡量行保险公估有限公司
深圳
5-10年
不限
07-04
工作地址

前海深港基金小镇

职位描述
一、岗位职责:
1.战略规划与产品落地
负责保险健康管理服务(如绿通服务、特药服务、跨境转诊)及TPA理赔服务项目的整体规划,设计服务闭环与商业模式,推动产品从0到1落地及规模化拓展。
主导健康管理产品迭代优化,结合市场需求开发创新服务(如慢病管理、院后康复等),提升客户粘性与满意度。
2.项目运营与系统搭建
统筹TPA理赔业务流程设计,搭建理赔系统并配置规则引擎,优化服务网络管理(如直付网络、供应商绩效评估)。
监控健康管理服务交付质量,建立服务标准与风控体系,确保合规运营。
3.资源拓展与生态合作
业务发展:开拓保险公司合作渠道,主导健康管理服务及理赔TPA服务采购谈判及商务合作,推动服务嵌入保险产品条款。
医疗网络:构建公立/私立医疗机构、高端诊所、体检中心等资源网络,制定准入标准并管理供应商绩效。
二、岗位要求:
1.专业:熟悉健康险产品创新趋势(如惠民保、特药险),具备医学、保险、健康管理复合背景者优先。
2.资格证书/职称:精通医疗数据标准化、隐私计算技术(如联邦学习)及保险风控模型开发,持有PMP、CDMP等相关认证者优先。
3.工作经验:5年以上保险健康管理或理赔TPA领域经验,主导过健康管理服务产品设计、服务闭环构建或TPA理赔项目全流程管理。熟悉保险理赔系统搭建/运营,具备理赔规则引擎配置、服务网络管理或TPA业务风控模型开发经验。
曾任职于MSH万欣和、中间带等知名健康管理服务商,或主导过一定用户规模的TPA服务网络搭建者。

以担保或任何理由索取财物,扣押证照,均涉嫌违法,请提高警惕

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