岗位职责：作为患者答理的核心协调者与流程中枢，负素整合多方资源，主导服务流程设计与优化，是"五师共答"模式顺畅运行的关键驱动者。
体系构建期:牵头设计诊后管理与专病管理的标准化服务流程(SOP)，建立患者分级、随访、预警及数据管理闭环。
个案管理:为指定患者提供一对一全程管理，制定个性化管理计划，协调中西医、营养、运动各师干预措施，跟踪依从性与效果。
产品化与迭代:将管理实践沉淀为可复制的管理工具、服务话术、培训教材，参与数字化管理工具的需求设计。
未来拓展:作为培训师，带教医院线下团队;或作为线上服务运营核心，通过平台提供远程患者管理、社群运营与健康咨询。
任职要求：
参与过从0-1的的慢病管理体系搭建者优先。持有健康管理师或相关资格证书，具备临床、护理或公共卫生背景者。5年以上健康管理、个案管理或慢病管理经验，熟悉常见慢性病诊疗及管理路径。出色的流程设计、文档撰写与跨专业协作能力，具备将复杂服务标准化、产品化的思维优秀的沟通、共情与患者教育能力，能熟练运用线上工具进行远程管理。