1、负责全院出院病案的回收、整理、检查、装订、登记、ICD-10编码、手术编码、归档和保管、信息提供,并做好保密工作。
2、严格按照《天津市病例书写规范》,对终末病历的医疗和护理质量进行评审,指导临床医务人员进行规范化的病历书写,对病历存在的缺陷,及时和临床医师沟通并整改。保证病历的真实性和及时性。
3、负责每月进行一次归档病案抽查、核对工作,及时发现缺陷(插错、漏档病案),及时给予改正和完善。经常清查借阅病案,及时催还。对超时归档、借阅的病案上报质控科,按医院规定进行扣罚和管理。协助医务科的归档病历质量检查工作。
4、编码员要熟练、准确掌握ICD-10疾病编码及ICD-9-CM-3手术编码,对每份出院病历的诊断及手术名称进行编码,同时做好损伤、形态学及补充编码。
5、病案管理人员负责患者病历复印,专人负责医务人员的病历借阅,阅览病历的咨询与提供并登记。为医院的管理、医疗、科研以及保险公司、公安机关、上级医疗部门等提供相关的病案资料。
6、负责病历的防霉、防虫、防尘、防火等工作,保证库房的通风、干净、卫生,切实做好病案库房的安全和病历内容的保密工作。
7、每月将门诊、病房及各医技科室登记好的原始资料,分别进行统计,按月、季、半年、年度分别对比分析,并做好各类数据的统计工作。
8、按时完成领导交办的其他工作。
任职要求:
1、年龄不限,身体健康、精神面貌佳。
2、本科及以上学历,医疗或卫生信息管理等相关专业。
3、有3年以上,市二级甲等以上医院病案工作经验。
4、熟悉临床诊疗知识,精通病案管理知识,熟练掌握病案科工作流程。
5、有较强协调能力、良好的人际沟通和交流能力,有一定的抗压能力。
汇报对象:
医务部部长
工作时间:
周一至周五 8:00-17:00
职位福利:
五险一金、节日福利、带薪年假、工作餐、定期体检