岗位职责：

1、在医院医疗质量管理委员会的领导下，负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是医疗质量管理工作的组织和实施。

2、负责建立健全医院质量与安全管理体系与医疗质量管理相关制度，结合医院实际，制定医院质量与安全管理持续改进实施方案，组织实施。

3、负责建立医疗质量监控指标体系和评价标准，对各科室的医疗质量安全监测指标进行监控，追踪负性指标，分析、反馈、提出整改措施。

4、负责医疗质量管理知识培训考核，提高全员的质量意识。

5、负责医疗质量安全核心制度督查，定期进行医疗质量安全巡查工作，针对存在问题，提出改进措施，跟踪验证整改结果。

6、负责开展病历检查工作，对检查结果进行汇总、分析、反馈和奖罚。

7、负责住院超30天患者管理工作。

8、负责医疗安全不良事件管理工作。

9、负责对全院医疗质量管理情况、医疗质量安全监测指标完成情况进行汇总分析，制作月度《医疗质量管理简报》及季度、年度《医疗质量分析报告》，及时向院领导汇报并提出建议。

10、不断推进以电子病历系统为核心的医疗质量管理信息化工作，以信息化手段做好全程医疗质量动态管理工作。

11、完成领导安排的其他工作任务。

岗位要求：

1、有综合医院医疗质控2年以上管理经验；

2、医学相关专业优先考虑。