1. 医疗质量管理与监督
制定并执行院内医疗质量管理制度，确保符合医保定点机构及卫健委标准。
定期组织医疗质量检查，监督病历书写、处方审核、诊疗操作规范，防范医疗风险。
2. 医保合规管理
确保医保政策100%落地，监督费用申报、药品及诊疗项目匹配医保目录，杜绝骗保、过度医疗等违规行为。
对接医保局检查，组织院内医保政策培训，优化医保结算流程。
3. 老年疾病诊疗体系搭建
主导制定老年人慢病（如高血压、糖尿病、失智症）管理方案及急救预案。
引入老年综合评估（CGA）机制，协调多学科团队（医生、护士、康复师）提供个性化照护。
4. 部门运营与成本控制
统筹医疗部人力、设备及药品资源，优化排班及采购计划，控制运营成本。
审核医疗设备采购方案，确保符合医保报销范围及机构预算。
5. 应急与危机处理
制定院内感染防控、突发疾病（如卒中、心梗）应急预案，定期组织演练。
作为医疗事故第一责任人，牵头处理投诉、纠纷及上报流程。
6. 外部协作与资源整合
对接三甲医院建立绿色转诊通道，协调专家会诊及远程医疗支持。
与民政局、卫健委、医保局保持沟通，及时获取政策动态并调整院内制度。
任职要求
1. 硬性条件
资质：临床医学/全科医学本科以上，持有执业医师资格证，副主任医师及以上职称优先。
经验：5年以上医疗机构管理经验（二级医院科室主任/养老院院长级），熟悉医保定点单位运营全流程。
专业能力：
精通老年常见病诊疗、康复护理及长期照护标准。
熟悉DRG/DIP医保支付改革政策，具备医保智能审核系统操作经验。
掌握医疗信息化系统（HIS、电子病历）管理及数据分析能力。
2. 核心素质
管理能力：擅长跨部门协作（护理部、后勤部），能带领10人以上团队达成KPI（如患者满意度≥95%、医保合规率100%）。
风险意识：对医疗纠纷、舆情危机有敏锐预判及处理经验，具备医疗事故鉴定参与经历者优先。
老年服务理念：认同“医养结合”模式，具备同理心，能设计适老化医疗服务流程（如认知障碍老人沟通策略）。
3. 加分项
参与过星级养老机构评审等标准化建设。
具备老年医学专科培训证书（如中国老年医学学会认证）。
有公共卫生事件（如疫情防控）应急管理经验。