一、岗位职责​
1、病案回收与整理​
回收管理：按出院时间节点跟踪病案流转，确保出院病案在规定时间内完整回收，避免遗漏或延误。
整理装订：核对病案首页、病程记录、检查报告等材料的完整性，按规范排序、装订成册，修补缺损病案并登记问题。
2、病案编码与录入​
精准编码：依据《国际疾病分类（ICD-10）》《手术操作分类（ICD-9-CM-3）》对诊断、手术操作进行编码，确保编码准确率≥98%。
数据录入：将编码信息录入病案管理系统，支持DRG/DIP医保分组及统计需求，定期核对数据逻辑一致性。
3、病案质控与改进​
终末质控：抽查已归档病案，检查首页填写规范性（如主要诊断选择、诊疗信息完整性），发现问题及时反馈至临床科室并跟踪整改。
流程优化：参与制定病案书写规范及质控标准，定期组织临床科室培训，提升病历质量。
4、病案归档与安全管理​
归档存储：按住院号顺序存档病案，确保库房温湿度（14-24℃、45%-60%湿度）及防火、防潮、防虫措施到位。
隐私保护：严格执行借阅、复印审批流程，限制非授权人员接触病案，防止信息泄露。
二、任职要求​
1、教育背景：大专及以上学历，医学信息管理、卫生信息管理、临床医学或相关专业优先。
2、经验要求：1年以上病案管理或编码经验，有DRG/DIP实践经验者优先。
3、专业技能：
熟练掌握ICD编码规则及病案管理系统操作，能独立处理编码争议。
熟悉《医疗机构病历管理规定》《医疗事故处理条例》等法规。
4、核心素质：
细致严谨，具备较强的数据分析能力和问题发现能力。
良好的沟通协调能力，能推动临床科室改进病历质量