工作内容

1. 协助上级制定或完善医保相应工作流程和管理制度

2. 根据本医疗机构的医保工作流程和管理制度，开展日常医保管理工作

3. 开展对临床科室的医保工作的监督考核和情况反馈

4. 掌握医保诊疗范围和用药范围，对医保病历、处方和收费进行检查

5. 监督医保日对账和医疗信息上传质控情况，有错误反馈相关部门及时更正

6. 负责医保每月医保对账和申报，按时将纸质报表递交至医保中心

7. 维护执业医师库和国家医疗保障代码库，及时更新入离职医师、护士信息

8. 定期汇总医保数据，报上级及分管领导

9. 根据医保预算管理方案，跟踪执行情况，周期性反馈给临床科室，并进行动态调整，督促落实

10. 办理大病门诊待遇登记

11. 接待门诊、住院病人的医保政策咨询、费用查询

12. 协助上级对医务人员开展医保培训工作，编写、整理培训资料

13. 配合接待各级医保部门的检查指导工作

岗位要求

1. 专科及以上学历，医学、护理学、公共事业管理、公共卫生管理及其它相关专业

2. 对医疗行业有一定了解，熟悉医保相关政策规定及操作方法；

3. 具有1年以上相关工作经验，具有一定的财务知识；

4. 具有良好的政策解读能力、沟通协调能力和处理应急事件的能力；

5. 富有耐心、细心、亲和力，责任感强。