岗位职责:
1.统筹管理和监督医院的医保工作,确保所有医疗费用的合规性和准确性。
2.定期进行医保数据分析,为医院提供数据支持与合规指导。
3.审批和管理医保患者的转诊、特殊用药及诊疗项目,确保流程符合政策要求。
4.执行和维护医保管理制度,检查临床病历,确保医疗行为的合规性。
5.与医保局保持良好沟通,处理投诉和查询,参与医保政策的谈判与实施。
任职要求:
1.具备良好的沟通能力和团队合作精神,能够有效处理医保相关事宜。
2.对医疗行业和广东医保政策有深入理解,能够独立处理和解决相关问题。
3.具有较强的数据分析能力,能够通过数据来优化医保管理流程。
4.有责任心,能够在压力下保持工作质量和效率。
5.能够熟练使用相关软件和工具,处理医保相关事务。