1. 医保政策执行：实时跟进国家、省、市医保最新政策及法规，制定院内医保执行细则并组织员工培训，确保全院医保工作合规开展。
2. 医保结算管理：负责参保老人的医保入院登记、信息核对、费用录入与审核，按时完成医保月度/年度结算申报，处理结算中的异常问题。
3. 医保费用管控：监控院内医保诊疗项目、药品、耗材的使用合规性，分析医保费用超标、拒付风险点，提出整改建议并跟踪落实。
4. 医保沟通对接：作为院内与医保经办机构的对接人，处理医保稽核、检查、抽查等工作，及时反馈和解决医保部门提出的问题。
5. 医保数据管理：统计、整理医保相关数据，编制医保分析报表，为院方调整运营策略提供数据支持；留存医保档案并按规定归档。
6. 医保咨询服务：解答老人及家属关于医保报销比例、范围、流程等方面的咨询，协助处理医保相关投诉。