岗位职责:
一、费用审核及医保中心沟通
1、依据医保、物价相关规定,审核普通门、急诊、住院患者及特殊病医保患者检查、治疗、用药费用,并告知相关医生。
2、参与与昌平医保中心、市医保中心的沟通,进行门诊处方、住院费用核对,上传相关资料。
3、医保、物价相关规定,特殊检查、治疗、用药申请单审查后的签署意见及盖章工作。
4、参与将审核后的医保出院病历进行登记、自费协议书盖章,并送交至住院处。
二、物价维护及咨询
1、参与审核临床科室申报新项目是否符合物价规定,及时与相关科主任沟通收费情况。
2、根据物价政策标准、市医保对结算系统的调整,及时更新、维护本院HIS系统目录库并与医保库进行对照。
3、根据本院诊疗项目调整,及时准确维护HIS系统目录库。
4、负责对科室新增项目进行成本测算,并准备相关申报材料到北京市发改委备案新项目价格。
5、参加北京市发改委组织的物价工作会议,及时传达反馈北京市出台的物价新政策。
三、政策咨询及文件整理
1、对本院医务人员、医照、公疗、医保、城乡居民、超转等患者及家属的医保相关问题咨询、答疑。
2、为异地医保患者办理异地定点医疗机构选定审批手续,及本地医保患者到异地就诊的流程咨询。
3、对本院医务人员、就诊患者及家属进行物价政策宣传及物价相关问题咨询、答疑。
4、负责科室固定资产的管理,药品说明书、医保中心及院内下发文件的整理。
职位福利:五险一金、绩效奖金、餐补、带薪年假、定期体检、节日福利