1、对医疗机构(主要是医院)在医疗过程中医疗费用的合理性、逻辑性进行初步审核(包括医疗机构用药、检查、诊疗及服务项目等是否合理，是否符合规定的政策报销范围)；
2、反馈日常审核常见问题反馈及总结；
3、参与各类型专项审核工作(比如病历抽取审核、医院专项审核)；
4、收集、整理、总结整体病例审核经验，形成通用性指导手册，为制定新的审核规则提供参考依据；
5、负责建设和维护审核依赖的医学知识数据库，确保内容的完整性、准确性、一致性；
6、根据审核积累的经验，为审核工具的完善提供相关方案；
7、查阅国内外相关文献，整理相关临床诊疗活动的相关资料；
8、完成公司安排的其他工作。
任职资格
1、主治及以上医师（中级职称以上），临床经验(3年以上)；
2、医师专业：内科(消化内科、心内、神经内科、肿瘤科)、外科(胸外、介入科、普外科)、康复科、全科医生；
3、对相关法规、政策具有良好的理解、判断和解读能力；
4、擅长独立分析问题和解决问题；
5、良好的沟通表达能力及培训辅导能力；
6、熟练使用电脑和互联网进行相关业务工作。