岗位职责
1. 制度执行：全面负责医保政策的落实、执行与监督，确保合规运营。
2. 基金监管：管理医保基金，负责预算、支付审核、费用控制与风险防范。
3. 机构管理：对接医保局、医院等机构，处理结算、稽核、协议管理事宜。
4. 费用审核：监督审核医保费用申报、报销流程，确保准确性与合规性。
5. 政策协调：解读最新医保政策，组织内部培训，协调解决医保相关问题。
6. 数据分析：监控医保运行数据，进行分析，提出优化建议。
7. 团队管理：领导医保相关团队，提升工作效率与质量。
任职要求
1. 学历专业： 本科及以上学历，医学、卫生管理、保险、财务等相关专业优先。
2. 工作经验： 5年以上医保管理或相关领域工作经验，熟悉医保政策及操作流程。
3. 核心能力：
* 精通国家及地方医保政策法规。
* 具备医保基金管理和费用控制能力。
* 优秀的沟通协调、谈判能力及应变能力。
* 良好的数据分析与报告撰写能力。
* 熟悉医保信息系统操作。
* 具备团队管理经验。
4. 素质要求：责任心强、原则性强、抗压能力好，具备风险意识。