职位描述
一、岗位职责
1.审核涉及人身伤亡赔案:对全辖车险、意外险、责任险等涉及人身伤亡赔案的医疗相关费用进行审核,确保涉案医疗费用真实、合理;
2.审核涉及人身伤亡赔案的估损金额:根据总、分公司人伤理赔管理相关要求,结合人伤跟踪岗所确认的案件信息,审核估损金额的准确性;
3.制作车险涉及人伤赔案的赔偿预案:结合人伤前期调查取证的情况,对符合总公司规定的案件制定合理的赔偿预案,供人伤跟踪岗与机构人伤处理岗使用;
4.参与评估合作医疗机构:收集医疗相关标准,参与评估合作医院、鉴定中心,对医疗机构选择提出合理意见;
5.收集人伤理赔政策变化情况:实时注意人伤案件理赔政策的变化,收集所辖地赔偿标准、相关法律法规的变化情况,为人伤理赔管理提供政策依据;
6.参与案件质量抽查:定期开展针对小额人伤、三方调解案件的合规性、案件质量抽查,并就抽查结果提出改进方案,提高人伤理赔质量。
二、任职要求
1.统招大学本科及以上学历,医学相关专业优先;
2.2年以上相关工作经验,拥有执业医师资格、肢体、精神鉴定人资质者优先;
3.熟悉医学知识,了解保险相关知识、政策掌握人伤理赔流程、保险险种条款;熟悉医学、保险学相关知识;了解国家相关法律法规与监管机构管理规定;熟练运用office办公软件;
4.执行力强,具备较好的组织、沟通、协调、分析、表达能力,为人正直、诚信,有责任心。
以担保或任何理由索取财物,扣押证照,均涉嫌违法,请提高警惕