【岗位职责】

1．医保政策的制定和执行：培训工作人员和医生。及时更新医院医保政策，确保医保政策合规有效。

2．医保信息资料管理：检查、归档、整理、存档各类医保资料，满足各类报销、结算、核价等工作的需要。

3．医疗费用核算：根据医疗费用核算规定，核算医院内各项医疗费用，并做出分析调整优化。

4.异常处理：对各类医疗保险中出现的异常情况及时发现和处理，如报销退款、报销延误等问题。

5．统计汇总：通过各类医保统计数据的分析，在医院医保管理方面总结经验，加强管理和监督。

6.服务医保参保人员：回答医保参保人员的疑问、提供相关政策解读和服务，在医疗服务过程中为参保人员提供全面务实的保障，提高医疗服务质量和保障水平。

7.指导使用医保系统，及时更新系统内容。

8.负责医政和安全生产相关事情和迎检。

【任职要求】

1、临床医学、医学类相关专业，统招大专及以上学历，35-50岁；

2、5年以上相关工作经验，2年以上相关管理经验，对医务管理工作有较深的认识；

3、熟知临床业务流程，熟悉医疗卫生行业的法律法规和地方的政策规章，熟练使用医疗质量管理工具；

4、热爱医疗事业，具有良好的职业操守，善于与他人合作共事，保持良好的团队氛围，工作主动积极，追求卓越；

5、较强的学习能力，开放的心态，工作中能不断提出新想法、新措施，不断推动创新落地