岗位描述：

1、负责护理院基本医疗保险管理工作，医保费用的审核、结算，执行各项医保管理制度，对医保运行情况定期通报；

2、审批各类医保患者就医、转诊、转院、药品、诊疗的使用，异地就诊人员医保报销事项处理；

3、协调各级医疗保险管理机构关系，协助监督、检查、审核；

4、定期对临床科室进行医保政策培训，抽查临床病历，对检查、用药、收费、治疗的合理性进行督导，对存在问题向相关科室反馈，并落实整改；

5、认真学习有关政策、法规和业务知识，不断提高政策水平和业务能力。

任职资格：

1、 45岁以下，大学本科及以上学历，持有执业医师证书；

2、 具有3年以上医保定点专科或综合医院相关医保工作经验；

3、熟悉国家、上海及周边城市医保（包括职工医保、城镇医保、新农合等）相关政策法规，熟悉上海及周边城市医保目录。
4、熟悉医保操作流程和医保结算事宜，熟悉医院HIS系统等,熟练使用财务软件和使用各种办公软件。

5、有较好的沟通交流能力与执行力；

6、具有良好的亲和力、职业素质和敬业精神，能承受一定的工作压力。