职位名称：医保审核中心负责人
主要职责：
1.组织团队学习并贯彻执行省市医保门诊慢特病相关政策与经办规定，确保审核工作符合政策要求。
2.指导团队依据《国家基本医疗保险药品目录》及相关管理办法，进行医保合规、临床用药合理审核。
3.牵头撰写门诊慢特病审核分析报告，定期向市医保行政部门、经办机构及相关医疗机构汇报。
4.负责审核系统规则的优化与完善，确保系统规则与政策同步，保障患者及时享受医保待遇。
5.组织内部培训与典型案例研讨，提升团队专业能力与审核质量。
任职资格：
1.临床医学专业，具备5年以上临床工作经历；
2.具备3年以上团队管理经验，有医保经办机构、二三级医院医保办相关管理工作经历优先；
3.熟悉国家及地方医保政策、药品目录及门诊慢特病管理流程；
4.责任心强，具备良好的职业操守和团队领导能力。