1.大专以上学历，精通山东省省直医保、禹城市职工医保、居民医保及长期护理保险政策。
2.负责医院医保及患者费用结算、明细制定等相关工作。
3.参与每日核查医院医保费用、家护、院护、专护病人计费情况并把费用明细上传到医保系统。
4.参与审核评估小组等部门提交的家护、院护、专护申报材料。
5.参与在医院管理系统、地纬医保系统办理患者住院、出院结算及长护病人建床、撤床、结算等业务。
6.参与药品、医用材料、医疗项目在医保系统的申报工作。
7.向医疗部、护理部收集对建床的参保人制定照护方案
8.根据领导安排，参加医保政策及长护知识培训，准确把握医保政策。负责对住院费患者及长护入院患者(或家属)的医保及长护政策解释工作。
9.反馈医保局医保及长护组提交的每月“不合理费用”核查核对工作。处理参保人及住院患者的投诉。
10.负责配合其他部门完成医院医保、长护险申报工作。