一、岗位职责
1.疾病诊疗：全科常见病、多发病的诊疗工作，提供专业、规范的医疗服务。
2.慢性病管理：
①重点擅长高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、骨质疏松症等慢性病的诊断、治疗与长期管理。
②为慢性病患者建立健康档案，制定个性化的治疗方案与随访计划。
③指导患者进行生活方式干预、用药指导及病情监测。
3.健康管理与预防：
①提供健康咨询、健康教育，普及慢性病防治知识。
②开展健康风险评估，提供针对性的预防保健建议。
4. 患者沟通与协调：
①具备良好的沟通能力，能耐心细致地向患者及家属解释病情，建立信任的医患关系。
②负责病情监测与随访，根据需要协调转诊事宜。
二、任职资格
【必要条件】
·持有《医师资格证书》和《执业医师证书》，执业范围为“全科医学”。
·临床医学、内科学或全科医学专业，大专及以上学历。
·具备良好的职业道德、责任心和同理心。
【经验与能力要求】
·具备 3 年以上内科或全科临床工作经验，能够独立处理常见病、多发病。
·精通高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、骨质疏松症等至少 2-3 种慢性病的规范化诊疗与管理。
·持有《全科医师资格证书》或具备全科医生转岗培训合格证者优先考虑。
·沟通能力好，富有耐心，善于与患者（尤其是老年慢性病患者）进行有效交流。
·具备团队合作精神，能与其他医护人员紧密协作。