职位描述
1. 医保政策执行与落地:及时学习并传达国家、地方最新医保政策,确保医院各科室准确理解并严格执行,避免因政策不明导致的违规风险。
2. 医保报销管理:负责患者医保报销资料的审核,包括住院病历、处方、检查报告、费用清单等,确保报销材料完整、合规,符合医保支付要求;协助患者处理报销疑问,指导填写报销表单。
3. 医保对接与沟通:作为医院与医保经办机构的对接人,定期沟通医保结算、政策解读、问题反馈等事宜;参与医保部门组织的培训、会议,及时反馈医院医保执行情况。
4. 医保合规监督:协助开展院内医保合规检查,对临床科室的医保用药、检查项目、诊疗行为进行日常监督,纠正违规操作。
以担保或任何理由索取财物,扣押证照,均涉嫌违法,请提高警惕