岗位职责：

1. 负责医保基金使用情况的审核与核查： 对定点医疗机构申报的医保基金支付项目（如诊疗项目、药品、耗材、住院费用等）进行专业性审核、抽查与实地核查。

2. 进行医疗行为合规性分析： 运用临床医学知识，判断诊疗行为的合理性、规范性，以及收费项目的合规性，识别可能存在的不合理用药、过度医疗、分解收费、冒名就医等违规使用医保基金的行为。

3. 撰写核查报告： 准确记录核查过程与发现，形成清晰、规范、专业的核查报告，为医保基金的合规支付和处理违规行为提供依据。

4. 参与疑点问题研判： 对核查中发现的复杂、疑点问题，进行医学层面的分析研判，并提出初步处理建议。

5. 沟通与协调： 与定点医疗机构的相关部门及医务人员进行必要的沟通，解释医保政策与核查结论。

6. 政策学习与应用： 持续学习并掌握最新的医保政策、药品目录、诊疗项目价格标准等，并应用于实际核查工作中。

7. ​完成领导交办的其他任务。

8. 专业要求：本科以上临床医学专业；

9. 薪酬福利：提供具有市场竞争力的薪酬待遇；良好的职业发展平台和晋升通道；提供住宿。