核心职责
医疗质量管理体系构建
制定医院年度质控计划、质量评价标准及考核方案，完善质控流程和制度。
牵头落实国家《医疗质量管理办法》《等级医院评审标准》等政策要求。
质量监测与改进
组织全院医疗质量检查，定期分析病历书写、核心制度执行（如首诊负责制、三级查房）、院感控制等关键环节数据，提出改进措施。
推动PDCA循环、品管圈（QCC）等质量管理工具的应用。
医疗安全与风险管控
监督不良事件上报（如医疗差错、投诉纠纷），组织根本原因分析（RCA），制定预防方案。
协调处理重大医疗质量争议，协助医患沟通办公室化解风险。
跨部门协作与培训
联合医务科、护理部、院感科等开展多部门质控，统筹院科两级质控网络。
组织全院医务人员质量安全培训，强化质量意识。
数据管理与评审迎检
负责医疗质量指标的收集、分析和上报（如DRG/DIP数据、病案首页质量）。
迎接卫健委、医保局等外部检查，主导医院等级评审、JCI认证等准备工作。
任职要求
教育背景：临床医学、公共卫生管理、护理学等相关专业本科及以上学历。
资质要求：
医师/护士需具备执业资格，中级及以上职称（如主治医师、主管护师）。
熟悉《医疗质量安全核心制度》《病历书写规范》等法规。
经验要求：
5年以上医疗质量管理经验，有三甲医院质控或医务科工作经验者优先。
参与过医院等级评审或JCI认证者加分。