一、岗位职责:
1、负责病案的疾病诊断与编码工作，确保病案首页信息的准确性、完整性和规范性，为医院的医疗质量评价、DRG/DIP医保付费、临床研究及国家数据上报提供核心数据支撑。
2、负责病案首页信息的审核、录入与维护，重点关注主要诊断及其他诊断的选择与填写是否规范。对出院病案进行精准的疾病诊断和编码。
3、熟练掌握并应用<>对中医诊断、证候进行编码，确保中西医编码的完整与统
4、认真阅读病案，特别是出院小结、手术记录、病理报告等，理解诊疗过程，确保编码与临床记录一致。
5、对编码质量进行自查，定期参与编码质量抽查与互查，对存疑的编码问题及时与临床医师沟通确认。
6、持续学习最新的编码规则、医保政策及中医药行业标准，积极参加院内外的相关培训，不断提升业务能力。
二、任职资格:
1、医学相关专业:临床医学、预防医学、护理学、医学信息管理等，大专及以上学历。
2、必须有国家卫健委人才交流服务中心颁发的<>。(卫生专业技术资格考试)
3、具备2年以上(二级及以上)医院病案编码工作经验，可独立开展工作。
4、可熟练使用医院系统、电子病历系统及病案管理系统。