1. 精准解读并落地执行省医保核心政策，包括医保药品目录、报销比例、确保诊疗与用药全流程合规。
2. 审核门诊/住院处方，核查药品是否在医保报销范围，杜绝超适应症、超剂量等违规用药，降低医保拒付风险。
3. 负责医保费用结算、数据上传与监控，对接医保部门完成费用申报、检查配合及拒付问题跟踪整改。
4. 维护医保药品系统信息（编码、价格等），解答患者及医护人员的医保咨询。
5. 梳理医保合规流程，排查潜在风险，协助制定整改方案，保障医保工作上传下达顺畅。
任职要求
1. 本科及以上学历，药学、临床医学等相关专业，持有执业药师或执业医师资格证（中药/西药均可）且注册有效。
2. 1年以上药店、医院相关工作经验，精通医保政策优先。
3. 熟练操作医保结算平台、HIS系统及药房管理系统。
4. 严谨细致、责任心强，具备良好的沟通表达能力，能高效处理医保咨询。