一、评估与计划制定
1、综合评估
对入住老人的身体状况、认知能力、心理状态及日常生活能力（ADLs）进行专业评估（如使用Barthel指数等工具）。
识别老年人存在的功能障碍（如肌力下降、平衡障碍、认知衰退等）及潜在风险。
2、个性化康复计划
根据评估结果，与医护团队、家属共同制定短期和长期康复目标。
设计针对性康复方案，涵盖运动训练、认知干预、生活技能训练等内容。
二、康复训练与生活能力支持
1、功能性训练
指导老人进行关节活动度训练、肌力强化、平衡协调练习（如坐站转移、步态训练）。
使用辅助器具（如助行器、轮椅）进行适应性训练，确保安全使用。
2、日常生活技能训练
协助或训练老人完成进食、穿衣、洗漱、如厕等基础生活活动。
通过模拟生活场景（如厨房操作、物品整理）提升其独立生活能力。
3、认知与社交干预
开展记忆力训练、定向力练习（如时间/空间辨识）、注意力游戏等认知康复活动。
4、组织团体活动（手工、音乐疗法、益智游戏）促进社交互动，缓解孤独感。
三、健康管理与风险防控
1、健康监测与记录
观察并记录老人生命体征（如血压、血糖）、康复进展及异常反应。
及时向医护人员反馈健康变化，协助调整护理方案。
2、预防并发症
为卧床老人实施体位摆放、翻身训练，预防压疮和关节挛缩。
指导呼吸训练、咳嗽排痰技巧，减少肺部感染风险。
3、安全防护
评估环境安全隐患（如地面防滑、无障碍设施），提出改造建议。
培训老人及护理员掌握防跌倒、紧急情况处理技