1. 政策管理与落地：实时跟踪国家、省市级医保政策法规及支付方式改革动态，精准解读政策要点，结合医院实际制定院内执行细则、管理制度及操作流程，并组织全流程落地实施；及时传达政策更新信息，确保全院各科室准确理解并严格执行。
2、质量风控：审核医保相关资料，监控费用指标，纠正违规，应对上级检查整改。
3、费用管理：负责医保基金结算回款，开展数据统计分析，提供成本控制建议。
4、内外协调：对接医保部门及院内科室，协调解决医保相关问题，解答政策疑问。
5、 培训宣传：组织医保培训提升全员合规意识，为患者提供医保咨询，处理相关投诉。
6、专项工作：推进医保准入申报、特殊病种管理等专项工作，完成临时任务。