岗位职责
负责与医保管理部门联系，按照协议要求，做好基本医疗保险的协调及管理工作。
负责及时更新国家和地方的医保最新政策以及系统要求，并第一时间组织院内进行梳理更新，并且告知总部。
负责解答各病区/科室有关医保政策规定的咨询，协调医保相关工作的顺利实施。
负责督促检查各病区/科室正确贯彻执行医保政策规定。
负责统计医保相关数据和收集医保执行中出现的问题，及时向部门主任和院长反馈并落实改进工作，持续改进医保管理。
负责严格按医保规定、按时上报结算申报表，确保内容项目齐全、数据正确、保存完整。
负责与财务部就医保结算金额、扣费明细等核实准确，及时向部门主任和院长反馈。
负责本院患者所享受其他保险（如长护险、失能险等）的协调、管理、合规执行、申报、结算等相关工作，范围涵盖1-7。
负责各病区日均费、DRG结算， 医保账户余额等经济指标的追踪和统计，给出费用、结构以及结算策略的建议。
严格执行总公司医保合规制度涉及本岗位的工作内容、时限要求、以及质量标准。
定期工作内容
每月按规定按时上报医保、其他保险（如长护险、失能险等）等相关数据。
每月进行各病区日均费、DRG结算、医保账户余额等经济指标统计，参与医疗和医保使用分析。
每月分别就医保、其他保险（如长护险、失能险等）至少开展一次政策法规的内部培训宣导。
任职资格
教育水平 大学以上学历， 医学或病案信息管理相关专业。
工作经验 3年以上医院医保办、或病案管理、或质控工作经验。
知识技能 熟练使用Office、OA等办公软件，熟悉HIS系统。
其他要求 热爱养老工作，亲和力好，沟通力强，品行端正，认真负责。