一、岗位职责
1、政策执行与培训
- 及时跟进医保政策更新，组织内部培训并传达最新要求，确保员工熟悉政策细则。
- 定期对相关业务部门进行医保政策培训，抽查病历用药及收费情况，监督政策执行。
2、费用审核与结算
- 审核药品报销申请，检查费用支付合规性，反馈异常情况并提出处理建议。
- 完成医保费用结算、报表编制及对账工作，确保资金使用规范。
3、沟通协调
- 与医保部门、医疗机构及患者沟通，处理报销咨询、投诉等事务。
- 维护与医保管理机构的合作关系，协调解决运行中的问题。
4、药品管理
- 参与药品采购计划制定、投标书制作，确保符合医保目录要求。
- 定期分析药品报销数据，优化采购及定价策略。
二、任职要求
1、医学、医药专业大专以上学历，2年以上医保工作经验；
2、需熟练使用办公软件并具备数据分析能力；
3、具备良好的沟通协调能力。