职位描述
工作职责要求:
1、重疾专案管理:响应客户就医理赔服务任务,收集客户病历资料,检查报告等,根据客户信息及疾病变化做好疾病分级评估,协调安排专家出具诊疗意见,提供医学建议,沟通疾病治疗方案;
2、运营分析:负责机构个险产品、渠道、地区、医院等赔付风险差异分析,深挖赔付风险渗漏点,并制定机构的风险管控举措;
3、案件管理:个险理赔案件合议、协谈规则优化及理赔投诉管控、诉讼调解案件管理;
4、诉讼管理:统筹机构个险理赔诉讼案件跟进,含参与案件合议、诉前调解、诉讼材料整理、推动调解或判决案件履约。
任职资格:
1、本科及以上学历,医学类相关专业(临床医学、药学、法医学等专业)。
2、3-5年保司健康险理赔工作经验,具有理赔运营分析、理赔调查、审核工作、理赔风险管控经验者优先。
3、熟练使用数据分析及统计分析工具,具有较强的总结归纳能力。
4、目标感强,结果导向。
5、抗压能力强,有较强的沟通能力。
以担保或任何理由索取财物,扣押证照,均涉嫌违法,请提高警惕