职位详情
核保理赔专员
6000-8000元
浙江环晟保险经纪有限公司
杭州
1-3年
本科
04-23
工作地址

杭州市-上城区-望江东路332号3号楼1002

职位描述

岗位概述

负责保险业务的核保审核与理赔案件处理工作,根据公司风控标准、行业监管要求及客户需求,对投保标的进行风险评估、承保方案制定,并对理赔案件进行查勘、审核及赔付决策,确保业务合规性及客户满意度。

岗位职责要求

1. 核保工作职责

1.1 审核投保申请资料(如投保单、风险评估报告、客户资质证明等),评估标的的风险等级,确定承保条件及费率。

1.2 根据客户风险隐患和保险公司承保政策及行业规范,制定或调整承保方案(如免赔额、限额、特别约定等)。

1.3 协同业务团队与客户沟通,解答核保相关问题,提出风险改善建议。

1.4 定期整理核保数据,分析风险趋势,提交核保工作报告。

1.5 参与产品条款优化及核保规则制定,支持新产品开发。

2. 核赔工作职责

2.1受理客户理赔申请,审核理赔资料(如事故证明、医疗记录、损失清单、身故报告等),确保材料完整合规。

2.2组织或参与理赔案件现场查勘,核实事故原因、损失范围及责任归属。

2.3 依据保险合同条款及法律法规,判定赔付责任及金额,出具理赔结论。

2.4协调客户、保险公司及第三方机构(如公估公司、医疗机构),推动案件高效处理。

2.5识别并调查可疑理赔案件,防范保险欺诈行为。

3. 其他职责

3.1参与公司风控体系建设,定期提出风险预警及改进建议。

3.2协助客户投诉处理,提供专业理赔争议解决方案。

3.3完成上级交办的临时性任务(如行业调研、培训支持等)。



岗位任职要求

1. 教育背景

1.1 本科及以上学历,保险、金融、法律、医学、工程等相关专业优先。

2. 工作经验

2.1 2年以上保险行业核保/核赔工作经验,熟悉财产险、责任险、健康险等至少一类业务领域。

2.2 有保险经纪公司、公估公司或保险公司、互联网保险等相关岗位经验者优先。

3. 专业知识与技能

3.1 熟悉保险条款、核保核赔流程及行业监管政策(如《保险法》《保险经纪机构监管规定》《健康保险管理办法》等)。

3.2 具备较强的风险评估能力,能熟练使用风控工具及数据分析软件。

3.3 持有保险经纪人资格证、中国保险行业协会核保核赔师、核保核赔师(如ANZIIF、CPCU)等相关证书者优先。



职位福利:周末双休、绩效奖金、带薪年假、五险一金、补充商业保险、高温补贴、节日福利

以担保或任何理由索取财物,扣押证照,均涉嫌违法,请提高警惕

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