岗位职责：
1、政策落地与合规管控：跟踪国家 / 地方医保新政（如 DRG/DIP、异地结算），组织内部培训；建立合规制度，开展医保自查，应对医保稽查，防范违规风险。
2、费用与基金管理：制定医保费用控制目标，分析费用数据；对接医保局完成结算、拒付申诉，确保基金到账；协调财务核算，保障数据一致。
3、沟通与问题处理：解答患者医保疑问，处理报销纠纷；收集临床医保问题，协调跨部门解决，保障医保流程顺畅。
4、团队与协作：管理医保科团队，明确分工与考核；对接医保局、经办机构，完成系统升级、数据上报、医保评级等工作。
5、数据与报告：定期生成医保运行报告，分析趋势；按要求上报医保数据，为管理层决策提供支持。

任职要求：
1、学历专业：专科及以上，医学、卫生管理、医保或财会相关专业；
2、工作经验：5 年以上医保相关经验，含 2-3 年管理经验；熟悉河北医保政策、经办流程及系统操作，有 DRG/DIP 或三甲医院经验者优先。
3、专业能力：具备政策解读、合规把控、数据分析（Excel/SQL）、跨部门沟通能力，能独立撰写报告与制度。
4、证书资质：优先持有医保从业资格证、会计职称或 DRG/DIP 认证；中级及以上卫生管理职称加分。
5、职业素养：原则性、责任心强，学习与抗压能力突出，具备团队管理能力。