岗位职责​

1.全面负责医保科的统筹管理工作，制定科室发展规划、规章制度与工作流程，确保科室高效、规范运转；​

2.主导医院医保政策的落地执行，精准解读国家及地方医保最新政策（含医保支付方式改革、DRG/DIP 付费、药品耗材集采等），并组织全院医护人员开展政策培训与宣贯；​
3.负责医保基金的合规使用与管控，建立医保费用监测、分析与预警机制，优化医保结算流程，降低医保拒付率与违规风险；​
4.协调与医保局、医保经办机构等相关部门的沟通对接，处理医保稽核、投诉举报、争议调解等事宜，维护医院医保合规形象；​
5.推进医保信息化建设，对接医院 HIS、LIS 等系统与医保平台，优化医保数据上报、审核等环节，提升医保管理信息化水平；​
6.统筹医保患者服务优化，协调解决患者医保报销过程中的各类问题，提升患者就医体验与医保满意度；​
7.完成医院交办的其他医保相关工作任务。​

任职要求​：
1.本科及以上学历，医学、公共卫生、医保管理、财务管理等相关专业，中级及以上职称（副高及以上职称优先）；​
2.具备5 年以上二甲及以上医院医保管理工作经验，其中 3 年以上医保科副主任及以上管理岗位经历，熟悉三甲医院医保运营管理模式者优先；​
3.精通国家及地方医保政策法规、医保支付方式、医保结算流程，具备较强的政策解读能力与合规风险把控能力；​
4.具备优秀的团队管理能力、沟通协调能力、问题解决能力，能有效统筹科室工作，协调内外部资源；​
5.责任心强、抗压能力强，认同医院发展理念，具备良好的职业素养与敬业精神。