职位描述
工作职责:
1、独立完成授权范围内常规案件、确保负责的案件在期限内结案,并保证核赔案件的及时清理;
2、协助SOP优化特药业务的服务流程及标准,具备风险洞察能力,善于发现问题,如高风险事件、核赔规则、理赔存在漏洞的及时进行反馈;
3、负责授权内理赔案件与对应渠道、客服等其他部门的沟通协调;
4、配合部门落实理赔人员及TPA业务培训工作;
5、配合部门梳理各业务核赔、调查等作业规则;
6、完成领导交办工作及各项临时工作任务。
岗位要求:
1.本科及以上学历,有3年以上理赔审核经验,特药险审核方向优先;
2.具有社会医疗保险、商业保险理赔等相关工作经验,具有丰富的客户服务经验和理赔处理经验者优先;
3.熟悉保险公司保险理赔相关流程,能够根据案件情况初步预估保司理赔方案;
4.具有较强的逻辑思维能力,数据分析能力和书面表达能力,执行能力强。
以担保或任何理由索取财物,扣押证照,均涉嫌违法,请提高警惕