1、制度建设：依据国家医保政策法规，结合公司实际制定并完善医保规章制度，根据政策及内部管理变化及时调整，确保制度有效适用；
2、医保培训：制定年度培训计划，开展医保政策法规、业务流程、系统操作培训，开发课程并编写教材，做好培训效果考核评估；
3、政策宣传：关注医保政策动态，及时向员工和顾客宣传，定期组织医保知识宣传活动；
4、系统管理：负责医保信息系统建设、维护与管理，保障系统稳定运行和数据安全，根据业务和政策需求提出升级优化建议，通过系统实现医保业务实时监控与数据分析，赋能精细化管理；
5、监督检查：定期对相关部门和门店医保工作监督检查，督促整改问题，建立风险防控机制，排查监控医保基金使用风险点，防范欺诈滥用行为，确保公司合规经营和医保基金安全。

任职要求：

1、本科及以上学历，医药、卫生管理、医疗保险等相关专业优先；
2、5 年以上医保管理相关工作经验；
3、熟悉医保政策法规与监管规则，能熟练运用国家及地方医保政策处理实际问题；
4、熟悉零售药店业务场景与结算流程；
5、具备医药学基础知识，涵盖药品分类、功效、医保目录知识及常见疾病诊疗知识，为医保管理提供专业支撑。