岗位职责:
1. 负责全院出院患者病案的整理、信息核对,确保病案首页录入项目完整、基础信息准确无误。
2. 依据国际疾病分类(ICD-10) 及手术操作分类标准,精准完成疾病诊断、手术操作的编码工作,保障编码规范性与一致性。
3. 参与病案编码质量控制,定期自查编码结果,协助科室开展编码质量审核与整改,降低编码差错率。
4. 对接临床科室,及时沟通病案中诊断、手术描述不明确的问题,确保编码依据清晰,提升编码准确性。
5. 协助完成病案数据统计、分析工作,为医院管理决策、医保结算、医学研究提供精准的编码数据支持。
6. 持续学习编码标准更新内容及相关医疗政策法规,熟练操作病案信息管理系统、编码软件,提升工作效率与专业能力。
7. 严守患者隐私及医疗信息保密规定,妥善保管病案相关资料,杜绝信息泄露。
任职要求:
(一)基本条件
1. 遵纪守法,品行端正,具备良好的职业道德、责任心及团队合作精神,无医德医风及党风廉政相关问题。
2. 工作细致耐心,抗压能力强,能按时保质完成编码及相关工作任务,具备较强的学习能力与问题解决能力。
3. 拥有良好的语言表达及沟通协调能力,可高效对接临床及相关科室开展工作。
4. 身体健康,能适应岗位工作强度,符合医疗机构从业健康要求。
(二)专业条件
1. 学历:大专及以上学历,临床医学、护理学、卫生信息管理学、流行病与卫生统计学等相关专业。
2. 技能:熟练掌握医学基础知识、医疗术语,精通ICD-10疾病编码及手术操作编码规则,能熟练使用办公软件。
3. 经验:有1-3年及以上医院病案编码相关工作经验者优先;应届生需具备扎实的编码理论基础,可快速适应岗位工作。
4. 证书:具有病案编码证。