岗位职责:
1、 熟悉各保险公司保险条款和商业医疗保险的详细理赔规则，确保保险责任范围理解的准确性；
2、 制定公司核赔作业流程，并实现有效的监督和管理；
3、 定期对作业流程实现优化、总结分析作业时效和相关风险；
4、 根据客户需求，负责保险公司及其客户的查询和相关解释工作；
5、 做好日常核赔工作的质量管理，承担核赔抽查的责任，以及疑难案件、拒赔案件的处理.