岗位职责:
1.通过工单系统或邮件处理客户提交的理赔工单,解答客户关于理赔流程、所需材料、进度查询等问题;
2.审核客户提交的理赔资料,确保信息完整、准确,符合保险公司理赔政策;
3.协助客户补充缺失材料,指导其完成理赔申请流程;
4.跟进理赔案件处理进度,协调内部理赔团队或保险公司,确保案件及时处理;
5.处理客户对理赔结论的异议或投诉,提供初步解释并升级至协谈或复核岗位;
6.完成上级交办的其他相关工作。
任职要求:
1.大专及以上学历,医学、法律、保险、金融等相关专业优先;
2.具备良好的沟通能力和服务意识;
3.熟练使用办公软件(如Word、Excel等);
4.有责任心、耐心细致,能承受一定工作压力;
5.有健康险理赔、医疗审核、保险客服等相关工作经验者优先;
6.熟悉健康险条款、医疗术语、医保政策者优先。
工作时间:周末双休,正常情况下早9晚6
加分项:
1.熟悉重疾险、医疗险、门诊险、住院险等健康险理赔流程;
2.具备基础医学知识,能看懂病历、检查报告、费用清单等医疗资料;
3.有医院、体检中心、医保结算、保险核赔等背景。