1.理赔资料受理与审核:负责接收、初审被保险人提交的各类理赔申请(如:团体医疗、意外、重疾等),确保资料的齐全性与合规性。依据保险条款及公司规定,对理赔案件的保险责任、事故真实性、医疗合理性等进行初步审核。
2.客户沟通与服务:作为专属服务窗口,主动、及时地与投保单位的人力资源部门、工会或员工本人进行沟通,指导其准备和填写理赔资料。耐心、专业地解答客户关于理赔政策、流程、进度及结果的各类咨询。
3.案件处理与移交:建立理赔交接档案,将符合保险责任并资料齐备的理赔案件交由理赔受理部门。跟踪理赔案件处理进度,确保案件在承诺的服务时效内完成结案。
年龄35岁以下,学历大专以上,至少一年保险从业经验,熟悉社保及医疗机构运作流程者,具备良好的数据分析能力和Excel等办公软件操作技能。