【岗位职责】
1.负责全院医疗保险管理工作。扎实细致工作，及时了解问题，反馈情况；
2.组织全院各部门贯彻执行有关医疗保险的政策规定:全面负责医疗保险日常工作，负责协调有关医疗保险工作各项事宜;
3.负责监督、检查本院各业务科室对医疗保险各项政策规定的执行、落实情况；
4.协调医院与医疗保险经办机构之间的业务联系:定期向各医疗保险经办机构通报医院工作情况，同时收集各医疗保险经办机构对医院工作的意见和建议，定期汇总并向领导汇报；
5.认真贯彻落实医疗保险有关政策，严格执行医疗保险要求及规定。不定期组织医疗保险知识培训。加强医疗保险政策宣传工作；
6.正确理解医疗保险和公费医疗政策法规，做好医疗保险有关政策培训，指导医生合理检查、合理治疗、合理用药；
7.对医疗保险和干部医疗进行质量控制，检查门诊处方、住院病历、出院结算单，对检查中发现问题通报各有关科室要及时准确审核住院病历，确保参保患者及时结帐;抽查门诊处方，发现问题及时处理并有详细记录；
8.认真审核上报处方及单据，做好各种数据的录入工作，按要求准时向市、区医保中心上报数据及报表；
9.解答病人就医过程中有关医疗保险政策问题，负责接待医疗保险有关的费用纠纷投诉，并与有关部门沟通妥善处理。
【岗位要求】
1、大专及以上学历,医学相关专业;
2、有5年以上医院医保管理岗位的工作经历；
3、熟识济南市相关医保政策,把握一定的临床医学学问；熟识 HIS 系统操作；
4、工作态度端正,责任心强,为人正直,具有较强的沟通协调能力、应变能力、执行能力和抗压能力,具备一定社交能力,有较强的团队管理能力与团队合作精神。