岗位职责：负责国家、省、市各级医保政策、法规和管理办法的传达、解读与落实。
组织院内医保政策培训，提升全院医务人员对医保政策的理解和执行能力。
定期更新医保政策动态，确保医院各项操作符合最新规定。
医保基金监管与费用审核
负责医保基金使用的监督管理，确保基金安全、合理、合规使用。
组织对临床科室医保费用（如住院、门诊、药品、耗材等）的日常审核，防止过度医疗、分解收费、套保骗保等违规行为。
配合医保部门开展费用稽查、飞行检查，及时整改问题。确保与医保平台对接顺畅。
监督医保数据上传的准确性、及时性和完整性，杜绝错传、漏传、延迟上传等问题。
异地就医备案、特殊病种申报、费用报销等服务。
二、任职要求
学历与专业：医学、卫生管理、公共事业管理等相关专业本科及以上学历
沟通协调能力：具备较强的组织、沟通和跨部门协调能力。
信息技术能力：熟悉HIS、医保接口系统、数据分析工具（如Excel、SPSS等）。 有公立三甲医院的医保主任的工作经验