岗位职责：
1、熟悉保险公司保险条款和商业医疗保险详细理赔规则，确定保险责任范围理解准确；
2、定期对作业流程实现优化、总结分析作业时效和相关风险；
3、组好日常核赔工作的质量管理，做好核赔队伍人员管理；
4、总分及跨部门沟通；
5、分公司风控数据分析及风控模式搭建；
6、领导交办的其他工作。
任职要求：
1、本科或以上学历，医学、药学、保险相关经验优先。
2、5年以上相关工作经验，具备一定的健康险相关知识，保险公司 TPA相关经验优先。
3、具备全面的医学、法律、保险等理赔相关专业知识。
4、具备较强专业能力、自信心、责任心、影响能力及沟通协调能力。