工作内容:
一、病历质控
1、制定并执行病历质量管理制度与流程;
2、日常病历审核,规范化书写与模板执行,确保病历语言规范、术语统一、格式统一,按照院内模板与行业规范进行记录;
3、时效性与归档管理,监控病历生成、提交、审核、归档等环节的时序关系,确保病历在规定时限内完成并进入电子存档或物理归档。
4、教育培训与科室协作,面向临床科室、护理、编码、信息科等单位开展培训与共同改进活动,提升全员病历质量意识。
二、院感质控
1、协助院感主任起草、修订院感管理的各项规章制度、工作流程和应急预案;
2、配合院感主任监督各科室对制度的落实情况,进行日常检查与督导,确保各项感控措施有效执行;
3、辅助院感主任对全院医务人员医院感染预防与控制知识、技能的系统性培训和考核;
4、为临床科室提供专业指导,包括无菌操作、消毒隔离、医疗废物管理、职业暴露防护等。
三、医政医保
1、配合医政医保同事执行医保政策法规,以及在院内组织培训、宣传和解读最新医保政策,确保医务人员理解并遵守规定;
2、协助同事收集、整理、分析医保数据、费用结算信息,编制各类报表;
3、辅助同事对临床科室的诊疗行为(合理检查、合理用药、合理治疗)进行审核与监督,严防欺诈骗保行为,维护医保基金安全。