职位描述
医院医保办主任&专员，岗位职责
- 负责每日医保数据的整理、统计与分析，确保数据的准确性、真实性。
- 对临床处方进行合规化管理。严格审查医生开具的处方，确保药品使用符合医保政策规定。对不合理处方及时与医生沟通并进行调整，避免医保违规风险。
- 协助上级部门进行医保政策的宣传与培训。
- 向站内医护人员传达最新的医保政策和法规要求，提高大家的医保合规意识。
- 为患者解答医保相关问题，提供准确的医保信息咨询服务。
- 参与医保稽核与自查工作。
- 配合医保部门的稽核检查，准备相关资料，对检查中发现的问题及时整改。
- 定期对服务站的医保工作进行自查，发现潜在问题及时加以解决。
- 完成领导交办的其他与医保相关的工作任务。
任职要求
- 医学、药学、医疗保险等相关专业大专及以上学历。
- 熟悉医保政策法规，有医保管理工作经验者优先（曾在医院、社区卫生服务机构等从事医保管理工作，对医保报销流程、政策解读有较为丰富的经验）。
- 具备良好的沟通能力和团队合作精神。
- 能够与医生、护士、患者等各方面进行有效的沟通，协调解决医保相关问题。
- 工作细心、责任心强，有较强的数据分析和问题解决能力。
- 对医保数据的细微变化能够敏锐察觉，通过数据分析找出问题根源并提出解决方案。
- 对医保合规工作认真负责，不放过任何一个可能存在的违规风险。
- 熟练使用办公软件，如 Excel、Word 、PPT等。
- 能够运用 Excel 进行数据统计和分析，制作各类报表。
以担保或任何理由索取财物，扣押证照，均涉嫌违法，请提高警惕