一、设备操作与维护
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呼吸机调试与设置
- 根据医嘱和患者病情（如体重、呼吸衰竭类型等），正确安装、连接呼吸机管路，选择合适的通气模式（如辅助控制通气、同步间歇指令通气等），并精准设置参数（潮气量、呼吸频率、吸入氧浓度、呼气末正压等）。
- 确保呼吸机与患者气道连接紧密（如气管插管、气管切开套管），避免漏气或过度压力损伤。
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设备日常维护
- 每日检查呼吸机运行状态，包括气源压力（氧气、压缩空气）、管路密封性、湿化器水位及温度，及时更换过滤膜、湿化液等耗材。
- 定期清洁、消毒呼吸机表面及管路，遵循院感防控规范，防止交叉感染。
- 发现设备故障时，立即排查简单问题（如管路堵塞、参数异常），无法解决时及时联系维修人员，并协助更换备用设备，保障治疗不中断。
二、患者监测与病情观察
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实时监测与记录
- 持续观察患者呼吸状态（呼吸频率、胸廓起伏、自主呼吸与呼吸机的同步性），定期监测生命体征（心率、血压、血氧饱和度）及呼吸机参数（潮气量、气道压力、分钟通气量等），每小时记录一次，异常情况随时记录。
- 关注患者血气分析结果，结合数据调整呼吸机参数（如根据 PaCO₂调整通气频率，根据 PaO₂调整吸入氧浓度或呼气末正压），并及时反馈给医生。
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并发症预防与处理
- 警惕呼吸机相关肺炎（VAP）、气压伤（如气胸）、氧中毒等并发症，通过定期翻身、拍背、吸痰，保持气道通畅；严格控制吸入氧浓度和气道压力，降低风险。
- 若患者出现烦躁、人机对抗（自主呼吸与呼吸机不同步），及时排查原因（如痰液堵塞、参数不适），必要时遵医嘱使用镇静或肌松药物，并调整通气模式。
三、协作与沟通
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医疗团队协作
- 与医生密切配合，执行通气方案调整，反馈患者病情变化；协助护士进行吸痰、口腔护理、体位管理等操作，确保治疗连贯性。
- 参与科室病例讨论，提供呼吸机使用相关数据，为患者脱机（撤离呼吸机）评估提供参考。
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患者与家属沟通
- 向家属解释呼吸机的作用、患者当前状态及可能的治疗过程，缓解其焦虑情绪；在病情允许时，简单向清醒患者说明配合要点（如避免剧烈咳嗽、配合呼吸节奏）。
四、应急处理与培训
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应急响应
- 当发生呼吸机突然停机、气源中断、患者心跳呼吸骤停等紧急情况时，立即启动应急预案：手动球囊辅助通气，通知医生和急救团队，快速更换备用设备，确保患者氧供不中断。
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操作培训与记录
- 协助科室对新入职医护人员进行呼吸机操作培训，讲解设备原理、参数设置及常见故障处理。
- 完整记录呼吸机使用日志，包括开机时间、参数调整、故障处理、耗材更换等信息，确保可追溯性。
五、院感与安全管理
- 严格遵守医院感染控制制度，操作前后手卫生，接触患者呼吸道分泌物时佩戴防护用品（手套、口罩、护目镜）。
- 定期检查呼吸机电源线、管路连接的安全性，避免漏电、脱落等风险，确保设备及患者安全。
总之，呼吸机驻院操作员需具备扎实的设备操作能力、敏锐的病情观察能力和高效的应急处理能力，通过精准操作和密切监测，为重症患者的呼吸支持治疗提供核心保障。