职位描述
岗位职责:
1.医保管理规则库、指标库和数据模型设计维护。
2.医疗机构医保基金使用数据、 额度数据分析精算,定期出具基金分析和额度预警报告。
3.医疗机构违规风控、医保申诉,医保自查自纠。
4.医保监管系统规则维护。
5、组织业务条线进行医保、医疗政策及风险培训。
任职要求:
1.大学本科及以上,医药学相关专业;
2.熟悉医保三目录、熟练使用办公软件,有医学知识库相关经验。
3.熟悉医疗常规用药、诊疗、操作等内容
4.具有2年以上医疗机构医保相关工作经验,熟悉山东省医保支付和待遇政策,能撰写医保基金各维度数据报告。
5.熟悉医保申诉相关流程和内容。
以担保或任何理由索取财物,扣押证照,均涉嫌违法,请提高警惕