招聘人数2人
1、岗位职责:
(1)开拓并管理保险公司合作关系
● 主动对接全国性及区域性保险公司(如平安养老险、人保健康、太保寿险、泰*在线、MSH、Bupa China、招商信诺等),推动将本院系纳入其直付医院网络(Direct Billing Network) 或特约医疗机构清单;
● 谈判合作条款,包括:服务范围(门诊/住院/心理咨询/神经调控)、结算周期、费率标准、数据对接要求等;
● 维护与保险公司TPA(第三方管理机构)、健康险产品部、企业客户部的长期关系。
(2)推动产品化合作方案落地
● 联合产品团队,包装“精神心理健康服务包”(如职场压力干预、青少年情绪管理、抑郁症全程管理),嵌入保险公司企业EAP、高端医疗险、慢病管理计划;
● 支持保险公司开发含精神科保障的创新产品(如“心理健康责任险”),提供临床数据与服务能力背书;
● 推动直赔/直付流程上线,确保患者就诊时“免垫付、免报销”。
(3)协调内部资源,保障合作交付
● 对接医院信息科、财务、医务、客服团队,完成保险公司要求的资质审核(医疗机构执业许可证、诊疗科目、HIS系统对接能力等);
● 推动电子病历、费用明细、诊断编码(ICD-10)标准化,满足保险理赔合规要求;
● 建立商保患者服务SOP,培训前台/客服识别保险身份、引导直付流程。
(4)监测合作效果与市场洞察
● 跟踪商保患者量、结算金额、拒付率、客户满意度等指标;
● 分析竞对医院/平台在商保合作中的策略,提出差异化优势建议;
● 定期输出保险公司合作进展报告,驱动高层战略决策。