职位描述

一、岗位职责 :

主要负责：

1. 病历审核：对出院病历、门诊病历进行全面、细致的终末质量检查，确保病历的真实性、完整性、规范性和逻辑性。
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2. 问题反馈与指导：将审核中发现的问题及时、准确地反馈给临床科室，并对年轻医生进行病历书写规范的指导和培训。
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3. 数据分析与报告：定期对质控数据进行统计分析，形成质控报告，为医院管理决策提供依据。
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4. 参与制度建设：协助制定和修订医院的病历管理制度、质控标准和考核细则。

二、任职要求

1. 基本资质：
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- 持有内科专业助理医师资格证书及以上。
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- 本科及以上学历，临床医学相关专业。
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2. 经验与技能：
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- 有3年以上临床工作经验，熟悉临床诊疗流程。
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- 对病历书写规范（如《病历书写基本规范》）有深入理解和实践经验。
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- 具备良好的沟通协调能力和分析判断能力。