主要工作职责：

1.负责负责对照监管及公司管理要求，编制理赔监察、反欺诈SOP作业标准并监督各项管理要求在机构端的落实。

2.负责严格执行公司理赔监察案件管理规定，及时审核理赔监察案件。负责收集整理行业反欺诈信息及管理手段，指导并参与欺诈案件的调查工作。

3.负责对公司理赔监察管理进行总结、分析，定期组织理赔监察管理检视，对当前理赔监察管理过程中存在的问题提出解决方案。

4.针对各机构赔案质量、理赔管理、风险管控措施进行评估，拟写监察报告，提出监察及理赔管理的意见和建议。

5.负责全辖反欺诈人员的培训组织及考评，持续提升反欺诈理赔岗位人员专业技能。

6.负责梳理理赔监察案件处理流程，建立理赔风险管控模型，不断优化并完善风控模型，做好理赔风险监控清单及风险库维护工作，提出理赔监察流程及系统优化需求并监督工作落实。

7.根据监察相关情况提出人员责任追究、任免、任用建议和意见。

任职资格要求：

1.文化程度：大学本科以上

2.必备专业知识：精通理赔反欺诈专业知识，熟悉保险相关政策、法律、规章

3.必备上岗资格：专职反欺诈岗位任职2年以上

4.其他要求：熟悉理赔系统操作，年龄35岁以下（条件优秀可适当放宽）

8.负责完成领导交办的其他工作。