1.保险责任与损失真实性核查

· 审核查勘资料（现场照片、事故证明、行驶证/驾驶证等），确认事故是否属于保险责任（如是否在保险期限内、是否符合条款约定的责任范围）；

· 核实损失的真实性（如是否为本次事故造成、是否存在扩大损失或伪造损失的情况），防范虚假理赔或骗保行为。

2.损失项目与金额核定

· 对定损项目（如车辆配件、财产损坏、医疗费用等）进行合理性审核：

o 车辆险：核对配件价格（是否符合市场行情或公司协议价）、工时费（是否与维修难度匹配）、残值处理（是否合理扣除）；

o 财产险：确认财产损失程度（如房屋损坏是否需要重建）、评估价值（是否符合投保金额或市场价值）；

o 责任险：审核第三方损失的真实性（如医疗费用是否与事故相关）、赔偿标准（是否符合法律规定或合同约定）。

· 确保损失金额计算准确（如数量、单价、折扣等无遗漏或重复），避免超额赔付。

3.核损流程与制度执行

· 严格遵守公司核损政策、理赔流程及监管要求（如《保险法》《机动车交通事故责任强制保险条例》），确保核损操作合规；

· 执行大额/复杂案件的上报流程（如超过一定金额的案件需提交上级审核），确保审批权限清晰。

4.风险识别与Fraud防范

· 分析理赔数据（如同一客户多次出险、损失项目与事故不符），识别潜在的欺诈风险；

· 对可疑案件发起调查（如联系修理厂核实维修情况、走访事故现场），并及时向理赔管理部门汇报。

5.跨部门沟通与争议解决

· 与查勘员、定损员沟通，澄清现场信息或补充缺失资料；

· 对接客户、修理厂或第三方，解释核损结果（如为什么某些项目不赔、金额如何计算），解决定损争议，维护客户满意度；

· 协同核保、法律等部门，处理复杂案件（如涉及诉讼的责任险案件）。

6.数据统计与优化建议

· 统计核损数据（如核损通过率、平均核减金额、常见损失类型），分析损失趋势（如某类车型的事故率上升）；

向公司提出优化建议（如调整核损标准、完善理赔流程、优化产品设计），提升理赔效率与成本控制能力。

二、核损岗岗位要求1.基本要求

· 学历：大专及以上学历，保险、金融、汽车工程、财产评估等相关专业优先；

· 接受阶段性海外派遣；

2.专业技能

· 理赔知识：熟悉产险理赔流程（车辆、财产、责任等），掌握核损标准（如公司的《定损手册》《价格目录》）；

· 评估能力：具备一定的损失评估能力（如车辆配件识别、财产价值估算），能判断损失的合理性。

3.职业技能

· 电脑操作：熟练使用Excel、WPS（用于数据统计与分析）；

· 沟通能力：具备良好的口头与书面沟通能力，能清晰解释核损结果，处理客户异议；

· 分析能力：能通过数据（如理赔记录、现场照片）识别风险，判断损失的合理性；

· 学习能力：适应保险行业的政策变化（如监管新规、公司流程调整），持续更新专业知识。

4.经验要求

· 3年以上产险理赔或核损工作经验，有查勘定损经验者优先；

· 高级核损岗：需3年以上核损经验，具备处理大额/复杂案件（如百万级财产险、重大责任险）的能力。

5.素质要求

· 严谨细致：对数字敏感，能避免核损中的错误（如金额计算、项目遗漏）；

· 诚信正直：遵守职业道德，不参与虚假理赔或舞弊行为；

· 抗压能力：能应对高强度工作（如高峰期的案件量、客户的投诉）；

· 团队合作：能与查勘、定损、核保等部门协同工作；

· 服务意识：以客户为中心，在坚持原则的同时，维护客户体验。

福利待遇：五险一金、周末双休、带薪休假、节日福利、带薪培训