岗位职责

1.根据国家卫健委《医疗机构病历管理规定》等法规，制定和完善病案管理相关制度、流程及标准。

2.统筹病案科的日常运营，包括病案回收、编码、归档、借阅、存储及销毁等环节。优化工作流程，提升病案管理效率，协调与临床、医保、质控等科室的协作。

3.负责病案管理团队（编码员、质控员、档案管理员等）的招聘、培训及绩效考核。组织ICD编码、DRG/DIP支付改革等专业培训，提升团队业务能力。

4.病案质量控制：监督病案书写规范性（如病程记录、手术记录等），定期抽查并反馈临床科室整改。确保病案首页数据准确，支持医院绩效考核、DRG付费及医保结算。

5.病案信息化建设：推动电子病历（EMR）系统升级，对接医院HIS、医保系统，保障数据安全与互联互通。主导病案数字化归档及备份管理。

6.疾病编码与数据统计：监督ICD-10（疾病编码）和ICD-9-CM-3（手术编码）的准确性，为医疗统计、科研提供支持。配合卫健部门上报病案数据，参与医院大数据分析项目。

7. 法律与隐私保护：确保病案调阅、复印流程符合《医疗纠纷预防和处理条例》，保护患者隐私。处理司法、保险等第三方调阅请求，规避法律风险。

8. 病案安全存储：制定纸质/电子病案的存储周期（如门诊15年、住院30年），监督防火、防潮等措施。定期核查病案完整性，防止遗失或损毁。

9. 数据利用与科研支持：为临床研究、医院管理决策提供病案数据支持。参与病案管理相关课题研究，发表学术论文。

10.跨部门协作：配合医保科完成DRG/DIP付费审核，协助质控科进行医疗质量评价。接待上级部门检查，如卫健委、医保局飞行检查。

任职要求

1. 医学、卫生信息管理或相关专业专科及以上学历，具备编码员资格证（如ICD编码认证）或中级职称。

2. 3年以上病案管理经验，熟悉DRG/DIP政策及电子病历系统。

3. 具备统筹协调能力、数据分析能力及法律风险意识。