岗位职责：

1、负责集团总部医保合规体系的搭建工作，并监督实施。

2、统筹监督各地区医保政策的执行情况，定期组织全员学习国家及地方医保法规，确保经营活动符合医保政策要求。

3、建立医保违规行为预防机制，定期抽查各地区门店处方审核、医保卡使用记录，对违规操作提出整改意见并跟踪落实‌。

4、监控各区域门店医保费用支出，审核月度医保结算数据，分析异常费用波动并提交报告，优化成本控制策略‌。

5、管理医保信息系统，维护药品目录、报销比例等基础数据，确保系统与国家医保平台实时同步‌。

6、指导各区域对接医保监管部门，完成年度定点资质申报、检查迎检及问题整改，维护企业医保定点资格‌。

7、指导地区制定医保突发事件应急预案（如系统故障、政策调整），组织模拟演练，降低业务中断风险‌。

任职资格：

1、大学本科及以上，医、药学及相关专业。

2、工作经验：3年及以上大中型药品连锁企业医保统筹工作经验。

3、知识方面：熟悉国家医保相关政策；熟悉大型连锁企业医保运作流程。

4、技能/能力：具备较强的沟通协调能力、执行力强，数据敏锐度高，有较强的抗压能力。

5、职业素养：具有良好的职业道德、顿感力，工作细心，责任心强，原则性强。